Inschrijfformulier Brugrace

Voor ELKE wedstrijd opnieuw zo volledig mogelijk invullen.

Inschrijven

Ondergetekende: *

meldt het jacht: *

Zeilwedstrijdnummer: *

aan voor de Brugrace dit jaar.

Klasse *

*Kopie meetbrief meesturen

Gegevens

ORC_Club vaart met (a-sym) spi, (rating volgends meetbrief) Nee Ja

HVO (SW) vaart met (a-sym) spi Nee Ja

Uw naam: *

Lid W.S.V.: *

Straat: *

Postcode/plaats: *

Telefoon thuis: *

Gsm:

E-mail adres: *

Dit is mijn eerste inschrijving dit jaar met dit schip, ik voeg het specificatieblad van het zeiljacht volledig ingevuld bij.
Er is sinds mijn laatste inschrijving iets gewijzigd aan mijn schip/zeilvoering, ik voeg het specificatieblad van het zeiljacht volledig ingevuld bij.
Er is sinds mijn vorige inschrijving niets veranderd aan mijn schip / zeilvoering.

Sluiting inschrijving

Sluiting der inschrijving staat vermeld op de wedstrijdpagina.
Inschrijfgeld € 15,00, verhoogt met de kosten voor eten en liggeld indien lokaal van toepassing.

Wedstrijdbepalingen en inschrijfgeld

Ik verklaar mij te onderwerpen aan de bepalingen in de Aankondiging en de Wedstrijdbepalingen van de Haringvlietwedstrijden, met name aan artikel 10 van de Aankondiging en artikel 17 van de Wedstrijdbepalingen. Tevens machtig ik de Stichting Haringvliet-wedstrijden om het hierboven vermelde inschrijfgeld éénmalig af te schrijven van de volgende bankrekening:

Rekeningnummer: *

Ten name van: *

te *

Inschrijfformulier Brugrace

Voor ELKE wedstrijd opnieuw zo volledig mogelijk invullen.

Watersportvereniging "Willemstad"
p/a M.G. Klijn
Pastoor Jutenlaan 2
4797 CD Willemstad NB

Gegevens in te vullen door de wedstrijdcommissie

Klasse/Groep

ORC-Club / HVO / TR / TCF

U heeft de volgende gegevens ingevuld:

Inschrijven:

Ondergetekende:

meldt het jacht:

Zeilwedstrijdnummer:

aan voor de Brugrace dit jaar.

Klasse

*Kopie meetbrief meesturen

Gegevens

ORC_Club vaart met (a-sym) spi, (rating volgends meetbrief)

HVO (SW) vaart met (a-sym) spi

Uw naam:

Lid W.S.V.:

Straat:

Postcode/plaats:

Telefoon thuis:

Gsm:

E-mail adres:

inschrijving

Sluiting inschrijving

Sluiting der inschrijving staat vermeld op de wedstrijdpagina.
Inschrijfgeld € 15,00, verhoogt met de kosten voor eten en liggeld indien lokaal van toepassing.

Wedstrijdbepalingen en inschrijfgeld

Rekeningnummer:

Ten name van:

Datum: 19 May 2012

Naam:

Handtekening:

Afdrukken

Om verzekering technische redenen is ook een getekend exemplaar voor aanvang van de wedstrijd noodzakelijk. Klik hier om het ingevulde formulier af te drukken.

Ik heb bovenstaande voorwaarden begrepen en het formulier uitgeprint. *

Inschrijving verzonden

Uw inschrijving is verzonden, hartelijk dank hiervoor.

Daags voor de start moeten wij het wedstrijd formulier ook per post of fax ondertekend ontvangen hebben.
Als u het ingevulde formulier niet uitgeprint heeft kunt u hier een leeg inschrijfformulier downloaden .

Het specificatie formulier dient voor uw eerste wedstrijd in het seizoen ingevuld te worden.

Sponsors

Restaurant Frascati

Zoeken op de website

Fotoboek

Inschrijven nieuwsbrief

Inschrijfformulier Brugrace

Inschrijfformulier Brugrace

Inschrijving verzonden